Nyligen utförde direktör Chengjie Liao vid Northeast International Hospital en "bilateral" unikondylär ersättningsoperation för en patient med bilateral knäartros med en LDK XU UKA-protes, och operationen gick bra.
Patienten hade lidit av smärta i båda knäna i 10 år och hade ont när han gick.Efter att ha genomfört de relevanta undersökningarna fann direktör Chengjie Liao att båda knäna var berättigade till unikondylarsättning, så han bestämde sig för att utföra bilaterala unikondylar knäbyte för att bevara knäts ursprungliga funktion i större utsträckning.
Bilateral ersättning och exakt knäkonservering löste framgångsrikt patientens bilaterala knäsmärtaproblem och patienten var mycket nöjd med operationsresultatet.
Beskrivning:
Patient, man, 60 år
Klagomål:
Smärta i bilaterala knäleder i 10 år, förvärrat de senaste 2 månaderna.
Aktuell medicinsk historia:
Patienten hade smärta i båda knäna för 10 år sedan, smärta när han gick, vänstra knäet var något kraftigt, med den mediala sidan som var värre, ingen signifikant begränsning i flexion och extensionsaktiviteter, smärtan var uppenbar när man gick med den mediala sidan av båda knän, smärtan har ökat de senaste 2 månaderna, effekten av orala smärtstillande mediciner var inte bra, för vidare behandling inlagd på sjukhus
Tidigare historia:
Hypertoni i 3 år.
Fysisk kontroll:
Normal fysiologisk krökning av ryggraden, inget tryck på ryggradens ryggradsprocesser i ländryggen, ingen svullnad av båda knäna, ingen uppenbar inversionsdeformitet, normal böjning och förlängning av båda knäna, trycksmärta runt vänster knä (+), med mediala smärta som uppenbart, positivt patellasliptest, negativt flytande patellatest, negativt lådtest, knärörlighet: vänster knäflexion 120°, extension 0°, höger knäflexion 120°, extension 0°
Hjälpprov:
Frontal och lateral röntgen av vänster knä visadeosteofyter på marginalerna av benen i vänstra knäleden, den interkondylära åsen blev skarp, några av de artikulära ytorna var sklerotiska med osteofyter och ledutrymmet var något smalare.
Frontala och laterala röntgenbilder av höger knä visadeskarpa osteofyter i kanterna av benen i höger knäleden, den interkondylära åsen blev skarp, ledytan var sklerotisk med osteofyter och ledutrymmet blev trångt.
Magnetisk resonanstomografi av vänster knä visade:sagittal T2WI-FS, koronal T1WI T2WI-FS och tvärgående T2WI-bilder: osteofyter och osteofyter i vänster knä, förträngning av det mediala ledutrymmet, förtunning av ledbrosket, oregelbundenhet och partiell frånvaro, fläckvis hög signal under ledytan av det distala lårbenet och det proximala skenbenet, och rundliknande cystisk signal i det proximala skenbenet.FS-bilderna av den mediala och laterala menisken visade linjär hög signal.Det bakre hornet på den mediala menisken var oregelbundet format och förskjutits, och den höga signalen sträckte sig till kanten.Det främre korsbandet förtjockades med ökad FS-bildsignal, och FS-bilden av det laterala kollateralligamentet visade linjär hög signal;det bakre korsbandet och det mediala kollateralligamentet visade ingen signifikant onormal signal.Ledkapseln sågs vara fylld med vätska och karunkeln sågs vara cystisk.FS-bilderna av den peripatellära mjukvävnaden och den infrapatellära fettkudden visade en heterogen fläckvis hög signal.
Magnetisk resonans av höger knä visades: sagittal T2WI-FS, koronal T1WI T2WI-FS och tvärgående T2WI-bilder: osteofyter av alla ben i höger knä, förträngning av ledutrymmet, förtunning av ledbrosket, oregelbundenhet, partiell frånvaro och fläckvis hög signal under leden ytan av det distala lårbenet och proximala tibia på FS-bilder.FS-bilderna av den mediala och laterala menisken visade linjär hög signal, och den mediala menisken var oregelbundet formad och förskjuten utåt.De främre och bakre korsbanden hade oregelbunden morfologi och visade heterogen hög signal på FS-bild, medan de mediala och laterala kollaterala ligamenten inte visade någon signifikant onormal signal.Oregelbunden vätskeansamlingssignal sågs i ledkapseln.FS-bilden av peripatellär mjukvävnad och subpatellär fettdyna visade en heterogen fläckvis hög signal.
Främre röntgen av båda höftlederna visade:Bentätheten och morfologin för benen i båda höftlederna var inte onormala, och ledutrymmet visade tydligt, ingen breddning eller förträngning, ingen exakt fraktur eller tecken på benförstöring sågs.Det fanns ingen abnormitet i de omgivande mjuka vävnaderna.
Klinisk diagnos:
1. Artros i båda knäna
2. Hypertoni
Postoperativ:
XU UKA
LIAO Chengjie
Överläkare, avdelningen för ortopedisk kirurgi, Northeast International Hospital
Ung ledamot i ben- och led- och reumatismkommittén
från China Society of Rehabilitation Medicine,
Medlem av den första kommittén för Liaoning Medical Association Traumatology Branch,
Medlem av Liaoning Provincial Osteoporos Professional Committee.
Posttid: 2023-apr-19